Le pied et les orteils
INFILTRATION INTRA-ARTICULAIRE DU PIED ET DES ORTEILS
QUELLE PARTIE DU CORPS ?
Une articulation unit des extrémités osseuses mobiles, protégées mécaniquement par une capsule, maintenues en contact par des ligaments, et contre les agressions par une membrane synoviale.
Toute agression entraîne une réaction inflammatoire orchestrée par la membrane synoviale, qui peut sécréter un liquide synovial.
ILLUSTRATION ANATOMIQUE DE LA CHEVILLE ET DU PIED DE FACE, PROFIL et 3/4
POURQUOI FAUT-IL TRAITER ?
L’arthrose est une usure du cartilage, et l’arthrite une inflammation articulaire d’origines diverses (infections, microcristaux, rhumatismes inflammatoires chroniques).
Les séquelles d’une inflammation articulaire prolongée peuvent parfois endommager le cartilage.
Quelles en sont les conséquences ?
L’atteinte douloureuse peut être mécanique à la marche (arthrose) ou inflammatoire et nocturne (arthrite). Votre spécialiste de l’appareil locomoteur précisera si votre atteinte douloureuse est plutôt mécanique ou inflammatoire.
Quels examens faut-il passer ?
La radiographie montre l’amincissement du cartilage et les signes d’arthrose.
L’échographie et l’IRM montrent les tendons, l’épanchement de synovie et l’inflammation de la synoviale.
La ponction articulaire permet d’analyser le liquide synovial.
Place du traitement par infiltration
Le traitement pat infiltration prend sa place après échec du traitement médicamenteux. Il s’agit du traitement des symptômes (douleur, gonflement) en rapport avec l’inflammation articulaire. Les infiltrations sont moins efficaces lorsque les lésions articulaires sont plus évoluées. On pourra alors envisager un avis chirurgical.
LE GESTE QUI VOUS EST PROPOSE
Le geste technique comprend une ponction et/ou une infiltration d’un dérivé cortisonique d’action retardée.
Avant le geste
Je prépare bien la réalisation de ce geste avec ma check-list.
Le geste
Le geste technique est simple et rapide, avec ou sans anesthésie locale, avec ou sans guidage par échographie ou radioscopie.
ILLUSTRATION : SCHÉMA D’UNE INFILTRATION DU TARSE ET D’UN ORTEIL
LES RÉSULTATS ATTENDUS
Très bons résultats sur l’inflammation articulaire, et ainsi sur la douleur, même si elle ne répare pas le cartilage.
LES RISQUES
Les risques sont rares (infection : 1/40 000) et le plus souvent transitoires et bénins.